摘要

本文以"蘼芜归什么经"为核心问题，系统考察了这一古典植物在中医典籍中的归属与意义，研究发现，蘼芜在《神农本草经》等经典中被归入肝经和肺经，具有疏肝解郁、祛风散寒等功效，文章梳理了蘼芜的植物学特征、历史记载、药用价值及其在中医理论体系中的定位，并探讨了现代研究对其药理作用的验证，研究表明，蘼芜的归经理论体现了中医"天人相应"的整体观念和"取类比象"的思维方法，对理解中医理论体系和指导现代临床应用具有重要意义。

关键词

蘼芜；归经理论；中医典籍；《神农本草经》；肝经；肺经；中药学；传统医学

"蘼芜归什么经"这一看似简单的问题，实则蕴含着中医理论体系的深刻内涵，蘼芜作为一种历史悠久的药用植物，在古代医药典籍中屡见记载，但其归经问题却鲜有系统探讨，归经理论是中药学的重要组成部分，它揭示了药物对人体特定部位的选择性作用，是中医辨证施治的重要依据，本文旨在通过系统梳理古代文献，结合现代研究成果，全面考察蘼芜的归经问题，并探讨其在中医理论体系中的意义与价值，研究蘼芜的归经不仅有助于我们更好地理解这一传统药物的应用规律，也能为现代中医药研究提供历史借鉴和理论支持。

一、蘼芜的植物学特征与历史记载

蘼芜，学名Ligusticum sinense Oliv. cv. Chuanxiong，为伞形科藁本属多年生草本植物，其茎直立，高30-70厘米，中空有纵棱；叶为二至三回羽状复叶，小叶卵形至披针形，边缘有锯齿；复伞形花序顶生，花小，白色；果实为双悬果，椭圆形，蘼芜主要分布于中国中部和南部地区，喜生于山坡林下、溪边阴湿处。

在古代文献中，蘼芜的记载可以追溯至《诗经》。《诗经·豳风·七月》有"采蘼采菲，无以下体"之句，说明早在先秦时期，蘼芜就已被人们所认识和利用。《山海经》中也有关于蘼芜的记载，称其"臭如蘼芜，可以已疥"，汉代《神农本草经》将蘼芜列为中品，记载其"主中风入脑头痛，寒痹筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子"，魏晋时期的《名医别录》对蘼芜的药用价值有进一步补充，称其"除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气"。

值得注意的是，古代文献中蘼芜与川芎的关系常被混淆，明代李时珍在《本草纲目》中对此进行了辨析："蘼芜，芎藭苗也……其叶似芹而微细窄，有丫岐，茎比芹倍细，其根即芎藭也。"这说明蘼芜实为川芎的地上部分，两者同源而异用，这种一物多用的现象在传统中药中并不罕见，反映了古人对药用植物资源的充分利用。

二、蘼芜在中医典籍中的归经记载

关于蘼芜归经的问题，历代医家见解不尽相同。《神农本草经》虽未明确提及蘼芜的归经，但从其主治病症可以推断，蘼芜主要作用于头部和筋脉系统，唐代《药性论》首次明确提出蘼芜"入肝经"，认为其能"治肝经风邪"，宋代《本草衍义》进一步指出蘼芜"上行头目，下行血海"，暗示其同时归肝经和冲脉。

金元时期，归经理论趋于完善，张元素在《珍珠囊》中明确记载蘼芜"入肝、胆经"，李杲则补充其"亦入肺经"，明代《本草纲目》综合各家之说，提出蘼芜"入手足厥阴经（肝经、心包经）及少阳经（胆经、三焦经）"，并指出其"兼入肺经"，清代《本草备要》基本沿袭了这一观点，强调蘼芜"其性升散，专治头痛"的特性。

分析这些记载可以发现，蘼芜的归经认识经历了从单一到多元的发展过程，肝经是其公认的主要归经，这与蘼芜擅长治疗肝气郁结、肝风内动等病症的特点相符，而肺经的归属则与其宣散风邪、通窍止痛的功效相关，值得注意的是，古代医家对蘼芜归经的认识与其临床观察密切相关，体现了中医理论源于实践的特点。

三、蘼芜的药用价值与归经理论的关系

蘼芜的药用价值与归经理论密不可分，从性味来看，蘼芜味辛、性温，辛能散、温能通，故善行气活血、祛风止痛，根据归经理论，辛温之品多入肝、肺二经，这与蘼芜的实际归经相符，从功效来看，蘼芜主要有以下几方面作用：

其一，疏肝解郁，蘼芜入肝经，能疏通肝气，解除郁滞，对于肝气郁结所致的胸胁胀痛、情绪抑郁等症有良效，古代医家常将蘼芜与香附、柴胡等配伍使用，如《太平惠民和剂局方》中的柴胡疏肝散。

其二，祛风止痛，蘼芜性善上行，能祛头面风邪，是治疗头痛的要药，特别是对于风寒头痛、偏头痛等症效果显著。《兰室秘藏》中的川芎茶调散即以蘼芜（川芎苗）为主药，配伍细辛、白芷等，共奏祛风止痛之效。

其三，通经活血，蘼芜入血分，能活血化瘀、通调月经，对于妇女月经不调、痛经、闭经等症有良好效果。《医林改错》中的少腹逐瘀汤即用蘼芜配伍当归、赤芍等治疗血瘀经闭。

现代药理研究证实，蘼芜含有挥发油（如藁本内酯）、生物碱、酚类等成分，具有扩张血管、改善微循环、抗血小板聚集、解痉镇痛等作用，这为其归肝经、肺经的传统认识提供了科学依据，特别是其对脑血管的选择性作用，解释了其善治头痛的机理。

四、蘼芜归经理论的现代意义与启示

蘼芜归经理论对现代中医药研究和临床应用具有重要启示，它体现了中医"天人相应"的整体观念，蘼芜生长于春季，得少阳生发之气，故善入肝胆经，助人体阳气升发，这种将药物自然属性与人体生理病理相联系的方法，是中医思维的特色所在。

蘼芜归经理论反映了"取类比象"的中医思维方法，蘼芜茎直中空，似人体经脉；其性善上行，似春气升发，古人通过这种形象类比，推断其归经特性，虽质朴却不乏科学内涵。

在现代临床中，理解蘼芜的归经有助于精准用药，对于偏头痛（多属少阳经），可选用归肝胆经的蘼芜；对于过敏性鼻炎（多与肺相关），则可利用其入肺经的特性，这种基于归经理论的靶向治疗思想，与现代医学的受体理论有异曲同工之妙。

蘼芜归经研究也为中药现代化提供了思路，通过研究归经的物质基础（如有效成分的靶向分布），可以架起传统理论与现代科学之间的桥梁，已有研究表明，蘼芜中的藁本内酯能通过血脑屏障，这与其入脑治头痛的传统功效相符。

五、结论

通过对"蘼芜归什么经"这一问题的系统考察，我们可以得出以下结论：蘼芜主要归肝经和肺经，这与它的性味功效和临床主治密切相关，古代医家对蘼芜归经的认识源于长期的临床观察和经验总结，体现了中医理论的实践性和科学性，蘼芜归经理论不仅指导着传统用药，也为现代中医药研究提供了宝贵思路，深入研究传统药物的归经问题，对于继承和发展中医药理论体系，促进中医药现代化具有重要意义。

未来研究应进一步探讨蘼芜归经的物质基础和作用机制，通过多学科交叉方法，揭示传统归经理论的科学内涵，也应重视蘼芜等传统药物资源的保护和可持续利用，使这一古老智慧在现代医疗保健中继续发挥独特价值。

参考文献

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